名古屋 甲状腺。 椿 秀三千 院長の独自取材記事(名古屋甲状腺診療所)|ドクターズ・ファイル

椿 秀三千 院長の独自取材記事(名古屋甲状腺診療所)|ドクターズ・ファイル

名古屋 甲状腺

12 診療科: 内科、呼吸器内科、循環器内科、消化器内科、内分泌代謝科、糖尿病科、外科、呼吸器外科、心臓血管外科、消化器外科、乳腺科、脳神経外科、整形外科、形成外科、肛門科、リハビリテーション科、皮膚科、泌尿器科、眼科、耳鼻咽喉科、産… 専門医: 総合内科専門医、外科専門医、脳血管内治療専門医、神経内科専門医、脳神経外科専門医、呼吸器専門医、頭痛専門医、呼吸器外科専門医、循環器専門医、心臓血管外科専門医、消化器病専門医、消化器外科専門医、気管食道科専門医、肝臓専門医、消化器内視鏡専門医、気管支鏡専門医、整形外科専門医、形成外科専門医、皮膚科専門医、泌尿器科専門医、眼科専門医、耳鼻咽喉科専門医、アレルギー専門医、糖尿病専門医、内分泌代謝科専門医、感染症専門医、産婦人科専門医、生殖医療専門医、乳腺専門医、小児科専門医、小児神経専門医、麻酔科専門医、レーザー専門医、細胞診専門医、病理専門医、放射線科専門医、精神科専門医、救急科専門医、癌薬物療法専門医、がん治療認定医、めまい相談医(めまい専門医) 3. 79 診療科: 内科、循環器内科、消化器内科、神経内科、血液内科、外科、消化器外科、脳神経外科、整形外科、リハビリテーション科、皮膚科、泌尿器科、眼科、耳鼻咽喉科、産婦人科、小児科、小児外科、精神科、歯科口腔外科、放射線科、ホスピス科… 専門医: 総合内科専門医、外科専門医、循環器専門医、消化器病専門医、肝臓専門医、消化器内視鏡専門医、整形外科専門医、皮膚科専門医、泌尿器科専門医、眼科専門医、耳鼻咽喉科専門医、アレルギー専門医、糖尿病専門医、内分泌代謝科専門医、血液専門医、産婦人科専門医、周産期(新生児)専門医、小児科専門医、麻酔科専門医、細胞診専門医、超音波専門医、病理専門医、放射線科専門医、口腔外科専門医、救急科専門医、がん治療認定医 3. 74 診療科: 内科、呼吸器内科、循環器内科、消化器内科、神経内科、血液内科、腎臓内科、呼吸器外科、消化器外科、脳神経外科、整形外科、形成外科、リハビリテーション科、皮膚科、泌尿器科、眼科、耳鼻咽喉科、産婦人科、小児科、小児外科、精神… 専門医: 総合内科専門医、外科専門医、脳血管内治療専門医、神経内科専門医、脳神経外科専門医、老年病専門医、呼吸器専門医、頭痛専門医、呼吸器外科専門医、循環器専門医、心臓血管外科専門医、消化器病専門医、消化器外科専門医、気管食道科専門医、肝臓専門医、大腸肛門病専門医、消化器内視鏡専門医、気管支鏡専門医、整形外科専門医、形成外科専門医、皮膚科専門医、泌尿器科専門医、腎臓専門医、透析専門医、眼科専門医、耳鼻咽喉科専門医、アレルギー専門医、糖尿病専門医、内分泌代謝科専門医、リウマチ専門医、感染症専門医、血液専門医、産婦人科専門医、婦人科腫瘍専門医、周産期(新生児)専門医、生殖医療専門医、乳腺専門医、小児科専門医、小児外科専門医、小児神経専門医、リハビリテーション科専門医、麻酔科専門医、ペインクリニック専門医、核医学専門医、細胞診専門医、超音波専門医、病理専門医、放射線科専門医、臨床遺伝専門医、一般病院連携精神医学専門医、精神科専門医、口腔外科専門医、救急科専門医、漢方専門医、癌薬物療法専門医、がん治療認定医、産科婦人科腹腔鏡 技術認定医、認知症専門医、めまい相談医(めまい専門医)、睡眠医療認定医、温泉療法専門医(温泉療法認定医も含む)、老年精神専門医、てんかん専門医 2. 91 診療科: 内科、呼吸器内科、循環器内科、消化器内科、神経内科、腎臓内科、外科、呼吸器外科、心臓血管外科、脳神経外科、整形外科、形成外科、リハビリテーション科、皮膚科、泌尿器科、眼科、耳鼻咽喉科、産婦人科、小児科、精神科、歯科口腔… 専門医: 総合内科専門医、外科専門医、神経内科専門医、脳神経外科専門医、呼吸器専門医、呼吸器外科専門医、循環器専門医、心臓血管外科専門医、消化器病専門医、消化器外科専門医、肝臓専門医、消化器内視鏡専門医、気管支鏡専門医、整形外科専門医、形成外科専門医、熱傷専門医、皮膚科専門医、泌尿器科専門医、腎臓専門医、透析専門医、眼科専門医、耳鼻咽喉科専門医、糖尿病専門医、内分泌代謝科専門医、リウマチ専門医、感染症専門医、血液専門医、産婦人科専門医、小児科専門医、麻酔科専門医、核医学専門医、細胞診専門医、病理専門医、放射線科専門医、一般病院連携精神医学専門医、精神科専門医、口腔外科専門医、救急科専門医、癌薬物療法専門医、がん治療認定医、認知症専門医 北海道・東北エリア• 28件• 19件• 28件• 16件• 36件 関東エリア• 49件• 47件• 66件• 29件• 12件• 64件• 44件 北陸・中部エリア• 20件• 55件• 14件• 21件• 43件• 16件• 愛知県 26件 近畿エリア• 33件• 23件• 173件• 17件• 24件• 23件 中国・四国エリア• 68件• 14件• 31件• 30件• 12件 九州・沖縄エリア• 282件• 12件• 10件• 名古屋市千種区 0• 名古屋市東区 0• 名古屋市北区 0• 名古屋市西区 0• 名古屋市瑞穂区 0• 名古屋市守山区 0• 名古屋市名東区 0• 豊橋市 0• 岡崎市 0• 瀬戸市 0• 半田市 0• 春日井市 0• 津島市 0• 碧南市 0• 西尾市 0• 蒲郡市 0• 犬山市 0• 常滑市 0• 江南市 0• 小牧市 0• 東海市 0• 知多市 0• 尾張旭市 0• 岩倉市 0• 豊明市 0• 日進市 0• 田原市 0• 愛西市 0• 清須市 0• 北名古屋市 0• 弥富市 0• みよし市 0• あま市 0• 長久手市 0• 愛知郡東郷町 0• 西春日井郡豊山町 0• 丹羽郡大口町 0• 丹羽郡扶桑町 0• 海部郡大治町 0• 海部郡蟹江町 0• 海部郡飛島村 0• 知多郡阿久比町 0• 知多郡東浦町 0• 知多郡南知多町 0• 知多郡美浜町 0• 額田郡幸田町 0• 北設楽郡設楽町 0• 北設楽郡東栄町 0• 北設楽郡豊根村 0 路線・駅から検索 地図から検索 診療科目から探す 内科系• 3,102件• 496件• 825件• 953件• 375件• 109件• 195件• 363件• 633件• 211件• 38件• 123件 外科系• 868件• 61件• 70件• 87件• 80件• 203件• 808件• 182件• 97件• 243件• 1,004件 皮膚科系• 955件• 113件 泌尿器科系• 346件 眼科系• 629件 耳鼻咽喉科系• 459件 産婦人科系• 70件• 166件• 220件 小児科系• 1,901件• 49件 感染症科系• 21件 精神科系• 399件• 286件 歯科系• 3,766件• 1,384件• 249件• 2,717件• 1,052件• 263件• 111件• 117件 その他• 87件• 44件• 88件• 17件• 40件• 1,909件• 155件• 48件.

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甲状腺|名古屋の糖尿病、甲状腺治療のかきや内科専門クリニック

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〚甲状腺腫瘍〛 甲状腺に腫瘍のできる病気には、良性のものと悪性のものがあります。 良性腫瘍には、濾胞腺腫と甲状腺全体に結節ができる腺腫様甲状腺腫があります。 悪性腫瘍の主なものには、おとなしい癌(分化癌)である乳頭癌と濾胞癌があります。 乳頭癌の診断には穿刺吸引細胞診が有用です。 濾胞腺腫と濾胞癌の鑑別は、細胞診だけでは困難で、手術で腫瘍を摘出し、細かく顕微鏡でみなければ診断できません。 ただし、エコーの所見で、腫瘍が外側の被膜に浸潤している、腫瘍が硬い、腫瘍の可動性が悪い、腫瘍の大きさが4cm以上、経過観察中に徐々に大きくなるなどの特徴がある場合は悪性の可能性があり、手術を進めさせていただきます。 穿刺吸引細胞診とは、採血に使う細い針を甲状腺に刺して注射器で細胞をとるものです。 外来で出来る検査であり、頚部腫瘤が悪性かどうかの診断をつけるために行います。 個人差はありますが痛みは軽度のため局所麻酔は行いません。 当院では診察時に、甲状腺エコーで細胞診の必要があるかを判断します。 明らかに良性と診断できる場合は経過観察としています。 頸動脈エコーやCTで偶発的に見つかった1cm以下の腫瘍については対応が難しいとされます。 厚生労働省は、甲状腺エコーによる甲状腺のがん検診を、死亡率の低減効果が不明確であり、検査に伴う合併症などの不利益を被る可能性があるとして推奨していません。 1cm以下の無症候性の微小乳頭がんは、通常一生放置しても無害に経過することから、経過観察とする病院も増えています。 アメリカ甲状腺学会の甲状腺結節の取り扱いガイドラインでは、1センチ以下でリンパ節転移や局所進展のない腫瘍は、細胞診による診断をしないことが推奨されています。 日本の医療に適用してよいかは未だ結論はでていませんが、1センチ以下の腫瘍では、細胞が十分とれないことが多く、また出血などの合併症のリスクもあがるため、当院では細胞診をおこなわず、エコーでの経過観察としています。 細胞診を希望される患者様は、体制の整った病院に紹介させていただいております。 エコーの写真は患者様にお渡ししています。 〚小児の甲状腺について〛 甲状腺ホルモンの正常値は20歳から60 歳くらいまでの成人から作られているものが多く、4歳から15歳くらいまでの小児では、FT3、TSHが成人健常人よりも少し高くなります(Iwaku K 2013 Endocr J : 60 799-804)。 バセドウ病や不適切TSH分泌症候群では、びまん性の甲状腺腫大を認めることが多いので、血液検査で異常を指摘された場合、エコー検査やホルモンの検査方法を変えて再検することが勧められます。 症例1は6歳の女の子、食思不振で他院に受診し、Free T3 5. 04 2. 30~4. 症例2は9歳の女の子で、Free T3 4. 23 2. 3~4. 甲状腺エコーではともに問題なく、甲状腺機能亢進症の臨床所見もないので、経過観察が妥当と考えています。 〚甲状腺の病気について〛 甲状腺の病気の詳細については、日本甲状腺学会のホームページをご覧ください。 今までの診療経験をふまえ、甲状腺疾患についての考察を述べさせていただきます。 バセドウ病は完治するのが難しく、薬を何年も(一生服用しなければいけない患者様もみえます)服用する必要があります。 薬をやめると再発する方も多く、少量でも継続したほうが良さそうです。 何度も再発を繰り返し、心機能が低下し、亡くなられた患者様もみえました。 手術は、最も早く確実に治療効果が得られますが、合併症もあり、最後の手段と考えています。 放射性ヨウ素内用療法は、安全な治療法で、難治性のバセドウ病の患者様には、ぜひ検討していただきたいと考えています。 甲状腺の病気は若い女性に多いため、妊娠中の管理が必要となります。 バセドウ病はチアマゾール(MMI)を第1選択薬とします。 副作用が少なく、効果が良いためです。 しかし妊娠初期には、MMIによる奇形の報告があり、効果が劣り、肝機能障害や血管炎などの重篤な副作用の報告がある、プロピルチオウラシル(PTU)を第1選択薬とします。 薬を服用しながらの妊娠となりますが、問題はないと考えられています。 FT4値を非妊娠時の基準値の上限付近になるよう、やや高めに調節します。 軽度の甲状腺機能低下症あるいは甲状腺機能が正常であっても、橋本病の自己抗体が陽性であるだけで、流早産率、不妊症の原因になるとする報告があります。 甲状腺ホルモンを服用することにより流早産率の低下、また不妊症の治療にも役立つ可能性があります。 安全な薬ですので、不妊症に悩まれている患者さまには、試してみる価値があると思います。 甲状腺刺激ホルモン(TSH)が2. TSHを4週後に2. 5-4. 妊娠中は25週までは1月に1回採血し、薬の量を調節しますが、25週以後補充量は変わらなくなります。 また正常妊婦でも、妊娠後期にFT4値は非妊娠時に比べて低値を示すので、TSHを指標として治療します。 甲状腺癌については治療方針がまだ定まっていません。 たとえ癌であっても1cm以下の小さな腫瘍は手術をしないで、経過をみることも提唱されています。 1cm以下の場合は、細胞が十分に採取できないことが多いため、アメリカ甲状腺学会の指針では、検査すら行いません。 ただし、エコーで気管や周囲の組織に浸潤が疑われる場合、検査をすすめることがあります。 濾胞性腫瘍は細胞診では診断がつきません。 手術でとった腫瘍を、顕微鏡でみて、はじめて癌か良性かの区別がつきます。 徐々に増大する場合や、エコーで悪性を疑う所見がある場合に手術をすすめています。 〚原発性副甲状腺機能亢進症〛 副甲状腺は、甲状腺の裏にある米粒くらいの臓器で、副甲状腺ホルモンをつくり、骨に蓄えられているカルシウムを溶かしだし、血液のカルシウム濃度を調節しています。 副甲状腺に腫瘍ができると、副甲状腺ホルモンを過剰に分泌し、血液中のカルシウム濃度を必要以上に高くするために、さまざまな症状を引き起こします。 骨が溶けることにより、骨折しやすくなります。 尿中に過剰のカルシウムが排泄されるために、尿路結石をおこします。 また高カルシウム血症により、吐き気や食欲低下などの消化器症状、精神的にイライラし、疲れやすいなどの症状がでます。 検診で高カルシウム血症が偶然発見されることも多くなりました。 このかたは偶然見つかった副甲状腺腺腫です。 一見、甲状腺のう胞にみえますが、甲状腺の裏側にあり、手術をしていただきました。 この患者様は、バセドウ病で治療されていました。 初診時より高カルシウム血症を指摘されていましたが、副甲状腺腫瘍の局在がわからず、経過観察となっていました。 7-10. 3)、P 2. 5-4. 7)でした。 甲状腺エコーでは右葉下極に6. 3mmのlow echoの結節を認めました。 甲状腺嚢胞のようにもみえますが、副甲状腺腺腫の可能性も考えました。 総合病院に紹介するも、局在がはっきりせず、経過観察となっていました。 経験の豊富な、総合上飯田第一病院の甲状腺外科にコンサルトさせて頂きました。 精密なCTの解析と外科医による丹念なエコー診断をおこなって頂き、同部位が副甲状腺腫瘍であると診断され、手術をおこなって頂きました。 手術は成功し、長年患者さんを悩ませてきた、骨痛や、不安感などの不快な症状はなくなり、完治されました。

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口コミ・評判 8件: 名古屋甲状腺診療所

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12 診療科: 内科、呼吸器内科、循環器内科、消化器内科、内分泌代謝科、糖尿病科、外科、呼吸器外科、心臓血管外科、消化器外科、乳腺科、脳神経外科、整形外科、形成外科、肛門科、リハビリテーション科、皮膚科、泌尿器科、眼科、耳鼻咽喉科、産… 専門医: 総合内科専門医、外科専門医、脳血管内治療専門医、神経内科専門医、脳神経外科専門医、呼吸器専門医、頭痛専門医、呼吸器外科専門医、循環器専門医、心臓血管外科専門医、消化器病専門医、消化器外科専門医、気管食道科専門医、肝臓専門医、消化器内視鏡専門医、気管支鏡専門医、整形外科専門医、形成外科専門医、皮膚科専門医、泌尿器科専門医、眼科専門医、耳鼻咽喉科専門医、アレルギー専門医、糖尿病専門医、内分泌代謝科専門医、感染症専門医、産婦人科専門医、生殖医療専門医、乳腺専門医、小児科専門医、小児神経専門医、麻酔科専門医、レーザー専門医、細胞診専門医、病理専門医、放射線科専門医、精神科専門医、救急科専門医、癌薬物療法専門医、がん治療認定医、めまい相談医(めまい専門医) 3. 79 診療科: 内科、循環器内科、消化器内科、神経内科、血液内科、外科、消化器外科、脳神経外科、整形外科、リハビリテーション科、皮膚科、泌尿器科、眼科、耳鼻咽喉科、産婦人科、小児科、小児外科、精神科、歯科口腔外科、放射線科、ホスピス科… 専門医: 総合内科専門医、外科専門医、循環器専門医、消化器病専門医、肝臓専門医、消化器内視鏡専門医、整形外科専門医、皮膚科専門医、泌尿器科専門医、眼科専門医、耳鼻咽喉科専門医、アレルギー専門医、糖尿病専門医、内分泌代謝科専門医、血液専門医、産婦人科専門医、周産期(新生児)専門医、小児科専門医、麻酔科専門医、細胞診専門医、超音波専門医、病理専門医、放射線科専門医、口腔外科専門医、救急科専門医、がん治療認定医 3. 74 診療科: 内科、呼吸器内科、循環器内科、消化器内科、神経内科、血液内科、腎臓内科、呼吸器外科、消化器外科、脳神経外科、整形外科、形成外科、リハビリテーション科、皮膚科、泌尿器科、眼科、耳鼻咽喉科、産婦人科、小児科、小児外科、精神… 専門医: 総合内科専門医、外科専門医、脳血管内治療専門医、神経内科専門医、脳神経外科専門医、老年病専門医、呼吸器専門医、頭痛専門医、呼吸器外科専門医、循環器専門医、心臓血管外科専門医、消化器病専門医、消化器外科専門医、気管食道科専門医、肝臓専門医、大腸肛門病専門医、消化器内視鏡専門医、気管支鏡専門医、整形外科専門医、形成外科専門医、皮膚科専門医、泌尿器科専門医、腎臓専門医、透析専門医、眼科専門医、耳鼻咽喉科専門医、アレルギー専門医、糖尿病専門医、内分泌代謝科専門医、リウマチ専門医、感染症専門医、血液専門医、産婦人科専門医、婦人科腫瘍専門医、周産期(新生児)専門医、生殖医療専門医、乳腺専門医、小児科専門医、小児外科専門医、小児神経専門医、リハビリテーション科専門医、麻酔科専門医、ペインクリニック専門医、核医学専門医、細胞診専門医、超音波専門医、病理専門医、放射線科専門医、臨床遺伝専門医、一般病院連携精神医学専門医、精神科専門医、口腔外科専門医、救急科専門医、漢方専門医、癌薬物療法専門医、がん治療認定医、産科婦人科腹腔鏡 技術認定医、認知症専門医、めまい相談医(めまい専門医)、睡眠医療認定医、温泉療法専門医(温泉療法認定医も含む)、老年精神専門医、てんかん専門医 2. 91 診療科: 内科、呼吸器内科、循環器内科、消化器内科、神経内科、腎臓内科、外科、呼吸器外科、心臓血管外科、脳神経外科、整形外科、形成外科、リハビリテーション科、皮膚科、泌尿器科、眼科、耳鼻咽喉科、産婦人科、小児科、精神科、歯科口腔… 専門医: 総合内科専門医、外科専門医、神経内科専門医、脳神経外科専門医、呼吸器専門医、呼吸器外科専門医、循環器専門医、心臓血管外科専門医、消化器病専門医、消化器外科専門医、肝臓専門医、消化器内視鏡専門医、気管支鏡専門医、整形外科専門医、形成外科専門医、熱傷専門医、皮膚科専門医、泌尿器科専門医、腎臓専門医、透析専門医、眼科専門医、耳鼻咽喉科専門医、糖尿病専門医、内分泌代謝科専門医、リウマチ専門医、感染症専門医、血液専門医、産婦人科専門医、小児科専門医、麻酔科専門医、核医学専門医、細胞診専門医、病理専門医、放射線科専門医、一般病院連携精神医学専門医、精神科専門医、口腔外科専門医、救急科専門医、癌薬物療法専門医、がん治療認定医、認知症専門医 北海道・東北エリア• 28件• 19件• 28件• 16件• 36件 関東エリア• 49件• 47件• 66件• 29件• 12件• 64件• 44件 北陸・中部エリア• 20件• 55件• 14件• 21件• 43件• 16件• 愛知県 26件 近畿エリア• 33件• 23件• 173件• 17件• 24件• 23件 中国・四国エリア• 68件• 14件• 31件• 30件• 12件 九州・沖縄エリア• 282件• 12件• 10件• 名古屋市千種区 0• 名古屋市東区 0• 名古屋市北区 0• 名古屋市西区 0• 名古屋市瑞穂区 0• 名古屋市守山区 0• 名古屋市名東区 0• 豊橋市 0• 岡崎市 0• 瀬戸市 0• 半田市 0• 春日井市 0• 津島市 0• 碧南市 0• 西尾市 0• 蒲郡市 0• 犬山市 0• 常滑市 0• 江南市 0• 小牧市 0• 東海市 0• 知多市 0• 尾張旭市 0• 岩倉市 0• 豊明市 0• 日進市 0• 田原市 0• 愛西市 0• 清須市 0• 北名古屋市 0• 弥富市 0• みよし市 0• あま市 0• 長久手市 0• 愛知郡東郷町 0• 西春日井郡豊山町 0• 丹羽郡大口町 0• 丹羽郡扶桑町 0• 海部郡大治町 0• 海部郡蟹江町 0• 海部郡飛島村 0• 知多郡阿久比町 0• 知多郡東浦町 0• 知多郡南知多町 0• 知多郡美浜町 0• 額田郡幸田町 0• 北設楽郡設楽町 0• 北設楽郡東栄町 0• 北設楽郡豊根村 0 路線・駅から検索 地図から検索 診療科目から探す 内科系• 3,102件• 496件• 825件• 953件• 375件• 109件• 195件• 363件• 633件• 211件• 38件• 123件 外科系• 868件• 61件• 70件• 87件• 80件• 203件• 808件• 182件• 97件• 243件• 1,004件 皮膚科系• 955件• 113件 泌尿器科系• 346件 眼科系• 629件 耳鼻咽喉科系• 459件 産婦人科系• 70件• 166件• 220件 小児科系• 1,901件• 49件 感染症科系• 21件 精神科系• 399件• 286件 歯科系• 3,766件• 1,384件• 249件• 2,717件• 1,052件• 263件• 111件• 117件 その他• 87件• 44件• 88件• 17件• 40件• 1,909件• 155件• 48件.

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